近日，我院神經(jīng)內(nèi)科介入團隊首次使用“零交換”技術(shù)完成一例癥狀性大腦中動脈狹窄手術(shù)，屬晉東南地區(qū)首例，填補了此項技術(shù)。在我院治療顱內(nèi)動脈狹窄術(shù)式上的空白，標志著神經(jīng)內(nèi)科介入團隊在顱內(nèi)動脈介入治療領(lǐng)域邁上了新臺階。
顱內(nèi)動脈狹窄是腦血管介入治療領(lǐng)域的難點，但解除癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄對于預(yù)防缺血性腦卒中意義重大?！傲憬粨Q”技術(shù)通過輸送型球囊擴張微導(dǎo)管的“球囊+微導(dǎo)管”一體化設(shè)計，術(shù)中一步完成球囊預(yù)擴張、支架釋放、球囊后擴張全過程，相比傳統(tǒng)的顱內(nèi)動脈狹窄介入治療手術(shù)，能減少器械交換，簡化操作步驟，減少透視時間和造影劑劑量，縮短手術(shù)時間，降低手術(shù)風險，提高手術(shù)安全，開創(chuàng)了ICAS血管內(nèi)介入治療新時代！
接受治療的江女士今年65歲，1月份因“腦梗死”入院進行腦血管造影檢查，顯示右側(cè)大腦中動脈M1段重度狹窄。經(jīng)藥物保守治療，效果不佳，多次出現(xiàn)言語不利及左側(cè)肢體無力。3月4日，江女士再次入住我院神經(jīng)內(nèi)科，復(fù)查頭顱核磁顯示右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)分水嶺梗死，根據(jù)我國顱內(nèi)動脈診療指南，符合顱內(nèi)動脈介入手術(shù)的適應(yīng)證。
目前，腦動脈狹窄常用的治療方法是藥物治療、腦血管支架植入治療。針對使用藥物控制不佳的大腦中動脈狹窄，選擇腦血管支架植入治療是更佳的治療方式之一，作為一種微創(chuàng)治療，手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好的特點，手術(shù)成功將大大降低病人罹患腦梗死的危險，同時通過血管管腔的重新開放，能夠很大程度的幫助病人腦內(nèi)供血恢復(fù)正常。
我院神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)行主任麻春林帶領(lǐng)醫(yī)療團隊，對患者的病情及治療方案進行全面討論，江女士大腦血管狹窄程度嚴重，右側(cè)腦組織因血管狹窄已經(jīng)存在大面積低灌注區(qū)，不及時進行干預(yù)患者病情將會越來越嚴重?；颊哐軛l件差、迂曲明顯、責任血管纖細，手術(shù)極其容易出現(xiàn)出血，局部血栓形成等風險，手術(shù)難易程度不言而喻。
針對病情，麻春林和團隊醫(yī)護人員細致分析討論后，為患者制定最優(yōu)手術(shù)方案，即通過“零交換”技術(shù)施行微創(chuàng)介入，行右側(cè)大腦中動脈球囊擴張術(shù)+支架植入術(shù)。
術(shù)中，麻春林團隊行小球囊預(yù)擴張后，直接使用輸送型微導(dǎo)管行球囊擴張，擴張后殘余狹窄小于50%，同時無明顯彈性回縮，經(jīng)綜合評估未植入支架，術(shù)后江女士恢復(fù)良好，手術(shù)效果十分理想。
